Mi hijo tiene Fiebre !!

November 22, 2015

Manejo de la fiebre en Pediatría

Apiretal, Ibuprofen, Alternar, Supositorios ?

 

 

Vamos a ver, aquí viene un sermón.

 

Lo que los Pediatras os debemos a enseñar a los Padres, y lo que los Padres debéis aprender es a CONVIVIR con la fiebre, NO a LUCHAR contra ella.

 

 

La fiebre NO ES PELIGROSA

 

No le va a pasar nada a tu hijo por tener fiebre.

 

Aunque tenga 40°.

 

No hay ninguna razón médica ni científica para bajarle la fiebre a un niño

.

De hecho la fiebre ES NECESARIA.

 

Mejora los mecanismo de respuesta frente a la infección. Ahora bien, un niño con fiebre generalmente se encuentra mal.

 

Así que el OBJETIVO FINAL de los "antitérmicos" no debe ser bajar la fiebre sino mejorar el estado general del niño. 

De modo que a tu hijo le debes dar algo para que se encuentre mejor. No para bajarle la fiebre

.

NO LUCHES CONTRA LA FIEBRE.

 

Entiendo que te agobias cuando tu hijo tiene 40° y te tranquilizas cuando le baja a 37,5°, pero tienes que reconocer que sigue teniendo la misma enfermedad.

 

Así que aliviar tu ansiedad tampoco debe ser el motivo para "darle algo"

 

Por lo tanto no "hay" que darle algo cada 4-6-8h.

 

Dale algo cuando a encuentre mal, aunque tenga 37,5°. Y no hace falta que le des nada si se encuentra bien, aunque tenga 38,5º

 

 

Paracetamol (Apiretal) o Ibuprofen (Dalsy) ?

 

El paracetamol -Apiretal y demás - y el Ibuprofén son igual de potentes y de eficaces siempre que se usen en dosis adecuadas . Así q da lo mismo uno que otro.

 

Dependerá de lo que su madre prefiera: porque lo toma mejor, porque le parece más eficaz, porque le sienta mejor,....

 

El Ibuprofen no hasta después de los 3 meses

 

Su efecto se inicia a los 30min con efecto máximo en 1 1/2 h.

 

Dicho esto, ambos, paracetamol e Ibuprofen se pueden repetir cada 4 h si hiciera falta.

Si, si. Cada 4h !!

 

( Luego hablamos de alternar )

 

Ahora bien, si el efecto no dura más de 4 h lo mejor es que le vea tu Pediatra.

 

Pero si ya tienes un diagnóstico, se lo puedes repetir cada 4h si fuera necesario.

Acuérdate que el objetivo es que se encuentre mejor, no quitarle la fiebre.

-en niños pequeños el paracetamol no se debe dar mas de 4 veces al día durante más de 2 días seguidos porque es tóxico par el hígado y estos niños no lo metabolizan bien-

 

Al hilo de esto os diré que el Ibuprofen es mucho menos tóxico que el paracetamol.

 

De hecho apenas hay consecuencias graves incluso con ingestas masivas. Así que, si me preguntáis mi opinión, yo prefiero el Ibuprofen por seguridad.

 

Aunque ya os he dicho que es igual de eficaz que el Paracetamol.

 

 

Y Alternar cada 3 h Paracetamol e Ibuprofen?

 

Pues NO

 

Esta es una práctica muy extendida y recomendada en todos los Servicios de Urgencia pero no es una práctica correcta

 

Por qué ? por 3 razones:

 

1- porque el médico esta favoreciendo que le tomes la fiebre a tu hijo frecuentemente y te da una herramienta para que luches contra ella. Error. Debes aprender a convivir con la fiebre no a luchar contra ella. No puedes estar tomándome la temperatura todo el rato.

 

2- debes USAR 1 SOLO FÁRMACO. De esta manera lo conocerás  bien: no dudarás  de la dosis, sabrás cómo lo toma, cómo reacciona, cuánto tarda en hacerle efecto, que efectos secundarios le da,.... Y si un día sale de lo habitual, sabrás que algo pasa

Si usas 2 fármacos, la cosa se complica

 

3- Toxicidad: usando 2 fármacos aumenta el riesgo de toxicidad.

 

Así que 1 solo fármaco, a tu elección, que lo podrías repetir cada 4h -cuidado con el Paracetamol

en bebés-

 

Dosis

Ibuprofén (Dalsy, Junifen,...)

 

El Ibuprofen se puede se puede administrar entre 5-10 mg /kg cada vez.

 

La dosis más eficaz es la de 10 mg/kg.

 

Pero no se por qué la dosis usualmente recomendada es la de 7,5mg/kg.

 

 

El Ibuprofen es un fármaco MUY SEGURO y NADA TOXICO de modo que yo os recomiendo usar 10mg/kg. Conseguiréis mas efecto que con la estándar de 7,5

 

Se venden 2 preparados, al 2% y al 4 %

 

Como regla para que os acordéis:

 

- con la del 2%  la 1/2 de su  peso  (10kg......5 ml)

 

- con la del 4% la 1/4 de su peso (12 Kg....3 ml)

 

 

Paracetamol (Apiretal Gelocatil, Dolocatil,...)

 

aqui os dejo una tabla

 

 

 

 

Y SUPOSITORIOS ?

 

En desuso.

 

Es cómodo en niños que no quieren tomar el jarabe pero tienen un problema: no siempre hacen efecto.

 

Por qué ? : su absorción a la sangre se hace a través de las venas del recto -venas hemorroidales- y el problema es que estas venas no siempre llevan sangre, de modo que no siempre se absorbe el Fármaco.

 

Ahora, eso si. Cuando se absorbe el paso a la sangre es casi inmediato de modo que el efecto es muy rápido.

Pero como te digo están en desuso.

Please reload

 Posts

FIEBRE. PARACETAMOL o IBUPROFEN ? ALTERNAR ? SUPOSITORIOS ?

March 18, 2016

1/10
Please reload

Ultimos Posts

February 27, 2016