CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

December 19, 2014

   

   Ahora que estás en casa te encuentras sola y agobiada. 

No te preocupes, cuidar de un RN es mucho más fácil de lo que puede parecer. Y además no son tan frágiles como la gente cree.

Sólo hay que aplicar el sentido común y "escuchar" a tu hijo. En poco tiempo le entenderás. No te preocupes, date tiempo. Ten en cuenta que durante 9 meses ha estado en una "incubadora automática perfecta" que le proveía de calor y nutrientes. Y ahora te toca a ti. Pues esas son tus funciones: darle calor y darle de comer. Bien simple. El calor es el contacto físico y el afecto. Para darle de comer, sigue su ritmo.

 

Cómo sabrás si le pasa algo ?

 

   No te preocupes. Te vas a dar cuenta seguro. Pero seguro, seguro. Y no porque esté caliente y creas que tenga fiebre. No.  Es más, el RN puede estar gravemente enfermo y no tener fiebre. Pero verás que está muy irritable -llora mucho más de lo habitual y con más intensidad-, o al revés, estará muy decaído, adormilado, poco activo, no pide las tomas. Otros síntomas serán que vomite frecuentemente, o rechace varias tomas seguidas, o tenga mal color: en lugar de sonrosado estará pálido o grisáceo

 

Boca arriba - boca abajo, de costado ?

 

   Ya sabrás que actualmente se recomienda que los bebes duerman boca arriba. Esto es para evitar la muerte súbita. La muerte súbita es una muerte inesperada e inexplicable en un bebé previamente sano. En el 90% de los casos ocurre entre los 2-6 meses. Desde que se pone a los bebés boca arriba la muerte súbita ha descendido muchísimo.

Sin embargo, en este País donde tradicionalmente los bebés han dormido siempre boca abajo, la muerte súbita era una patología rara. Mucho mas rara que en los países de nuestro entorno. Bien es verdad que desde que ponemos a los bebés boca arriba casi ha desaparecido También sabemos que ponerles boca arriba no aumenta el riesgo de asfixia por atragantamiento, Ahora bien, esto es para los bebés mayores de 2 meses. 

 

Yo creo que un RN menor de mes de 1 mes debería dormir boca abajo o de costado. La muerte súbita en un RN de 1 mes no está relacionada con la postura y por debajo de esa edad sí puedes tener problemas si tu hijo vomita estando boca arriba

 

El Primer Baño

 

   Cuándo le vas a bañar?.. cuando te deje. Tu hijo pasará casi 22h dormido, así que tendrás que aprovechar para hacerlo cuando esté despierto. Pero es que antes de una toma será casi imposible porque estará berreando para que le des de comer. Y después de la toma se dormirá como un ceporro. Así que.......cuando puedas. Bien simple

A partir del 5º día de vida ya le puedes bañar. Aún cuando no se haya caído el cordón. El cordón se puede mojar sin ningún problema. El agua debe estar agradable (35-37º C). El lavado puede hacerse simplemente con agua, no es necesario el jabón, pero puedes usarlo. Idealmente uno que no tenga olor ni color. Mejor de farmacia

 

 

Cuidados del Cordón

 

   Lava el cordón con agua y jabón con una esponja suave o una gasa, sécalo bien, y ponle una solución desinfectante, a poder ser incolora (p. ej. alcohol o Cristalmina ® ) que debes alternar cada 5 días hasta que se caiga. El alcohol no le picará porque el cordón carece de inervación sensitiva. No utilices Yodo (Betadine ®) porque puede producir problemas de tiroides. Seguidamente, despliega una gasa, y enróllala alrededor del cordón por debajo de la pinza. Procura que el pañal no cubra el cordón sino que quede por fuera, de manera que permanezca seco más tiempo. Dóblalo justo por debajo. Algunos pañales ya vienen con un recorte específico en la zona del ombligo  de modo que no cubren el cordón

No tengas miedo de manipularlo. No te vas a quedar con él en la mano. Antes de caerse verás que se va poniendo negro, duro y adelgaza hasta convertirse en un hilo.

Una vez se haya caído no debería sangrar después de 48h. Si sangra, aunque sea una gota, llévale al pediatra. Una vez se haya caído, ya sólo necesitas limpiarlo con agua y jabón.

En las niñas, la zona vulvovaginal conviene lavarla con suero fisiológico y una gasita

 

Alimentación

 

   Qué te voy a decir que no sepas ! Ya te habrán contado de todo. Ya sabes qué es lo mejor.

Pero si no le vas a dar LM porque no puedes o no quieres, tampoco te sientas culpable. La LM es para disfrutarla, no para sufrirla. Lo mismo que al RN se le trasmiten sentimientos positivos, también se le trasmiten sentimientos negativos si no lo haces a gusto.

Ya sabes que la LM es a demanda. Cada vez que pida. De noche no hace falta que le despiertes si no ha sido prematuro o bajo peso, o no tiene un problema metabólico

 

   Si le vas a dar LA (Leche Adaptada), tu Pediatra te aconsejará la mejor fórmula. Fíjate que he dicho  "Fórmula". Esto es así porque estas leches son todas de vaca  (LV) y luego se maternizan. Maternizar una leche de vaca significa copiar la LM a partir de LV. Se modifica su composición original para que se parezca lo más posible a la LM. Pero hay un aspecto fundamental: la proteína de las LAs no es humana, es proteína de vaca. Y eso, a veces, puede ser un problema para el RN -pocas afortunadamente.

 

Cosas que tienes que saber si le das Biberón

 

- Es MUY importante lavarse las manos antes de preparar los bibes.

- No hace falta esterilizar nada. Es suficiente con lavar los bibes, las tetinas y los chupetes con agua y jabón. Pero SI lavarse las manos

- El bibe preparado sólo dura 1 h fuera de la nevera. 24 h dentro de la nevera

- No se pueden guardar restos de una toma para la siguiente. Hay que tirar lo que no ha tomado

- No se deben usar calienta-biberones: son incubadoras perfectas para el crecimiento de gérmenes y bacterias

- Agua del grifo o mineral: tu Pediatra te lo recomendará según donde vivas

 

-Frase importante a recordar toda la vida:

 

 

 " A UN NIÑO NO SE LE DA DE COMER. SE LE OFRECE DE COMER"

 

 

un RN como cualquier otro ser vivo RN sabe perfectamente cuándo y cuánto tiene que comer, así que tu lo único que tienes que hacer es ofrecerle.  EL es el que decide cuánto tomar, y NO lo que pone en el bote

 

Y esto vale para TODAS la edades. 

 

 

Las Deposiciones

 

   Tampoco hay que fijarse mucho en esto.

La consistencia y la frecuencia dependen del tipo de alimentación. Un RN que toma LM hará deposiciones amarillas y muy blandas, casi líquidas, e incluso explosivas, casi en cada toma. Esto al principio, porque pasados 15 días puede ocurrir que no haga una deposición en 1 semana y esto es perfectamente normal y natural. Y no hay que hacer nada. Por definición, un RN que toma LM no se estriñe

En un RN que toma LA la frecuencia, el color y la consistencia dependen de la leche que esté tomando. Como regla general cuando un RN toma bibe debe hacer una deposición al menos cada 3 días y de consistencia como una plastilina. El color dependerá de la marca de leche que tome

 

 

Qué es normal ?

 

- regurgitar a poquitos después de la toma, incluso entre tomas, mucho tiempo después de la toma. Lo regurgitado puede ser como yogur o una "agua sucia"

- el hipo

- los estornudos

- la respiración nasal ruidosa

- una respiración irregular durante el sueño, a veces agitada, a veces profunda, a veces tan ligera y superficial que apenas es perceptible.. 

- unos granitos amarillos pequeños sobre una base roja que aparecen en los primeros días en el tronco y a veces también en brazos y piernas

- unos granitos diminutos en la cara de color blanco o rojo, que reciben el nombre de "milia" porque se parecen al grano de mijo

 

 

Crema hidratante ?

 

   Mejor no. Tienen cantidad de productos químicos irritantes. Mejor haces una emulsión de agua y aceite de oliva batiéndola. Si te queda muy grasa le añades más agua.

Tampoco te recomiendo las toallitas para limpiarle el culete. Por la misma razón. Gasas y suero fisiológico.

 

 

Y Chupete ?

 

   IMPRESCINDIBLE !!

a partir del 10º día se lo puedes dar sin miedo a que vaya a dejar el pecho.

Si le das bibe, puedes ofrecérselo desde el primer día

En EEUU lo llaman "pacifier" -pacificador- y esa es su función.

El niño tiene un reflejo de succión muy intenso y cuando está ansioso o irritable si no tiene un chupete se chupará el dedo y eso si que es difícil de quitar

Pero úsalo juiciosamente. Solo cuando esté irritable. Si le acostumbras demasiado luego te costará quitarlo

Debe reunir unas medidas de seguridad:

- debería ser de una solo pieza para que no se separen partes que se pueda tragar y atragantarse

-el escudo debe ser grande y estar perforado, para evitar la asfixia si se lo mete en la boca, y además blando para evitar que se haga daño si presiona contra él

- la forma es poco importante. Yo prefiero los redondos. Me parece que los sujetan mejor. Los llamados anatómicos (biselados) son interesantes si el uso que el niño hace de él es intensivo, cosa que no debería ser

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                    

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